B超适用于什么诊断?B超经过了三个发展阶段,最早采用的是黑白超声诊断技术,也就是普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。那么,肝胆B超能检查出什么?
B超利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰,B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。其临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
1、肝纤维化:如有肝缩小、各叶比例失常,表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做初步诊断。
2、肝硬化:肝硬化的B超声像表现比较具有特性,以肝脏变形、边缘变钝、表面不平、肝实质回声改变、脾肿大等指标进行评估,基本上可将肝硬化和慢性肝炎区分开来,特异性和诊断准确率均可达到90%以上。
3、肝癌:B超检查能检出有否占位性病变,早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。
4、肝腹水:B超检查对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确,可以准确检查出腹水量的大小,如果肝硬化患者发现腹水,应积极进行治疗,以防止进展到失代偿期。
5、阻塞性黄疸:正常的肝外胆管内径一般小于6mm,左右肝管的内径小于2mm,如B超显示大于上述数值即提示胆管有阻塞、阻塞上方的胆管显示扩张增粗,因此可确定梗阻的部位,有时还可提供阻塞的原因是什么。
6、胆囊炎:胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。
7、胆结石:B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上,能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰,诊断率虽不如胆囊结石,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。
8、胆道肿瘤:胆囊良性肿瘤B超图像表现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块,结构均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则,密度不均匀,胆囊壁增厚,凹凸不平;胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块,肿块上方胆管常扩张、增粗。
9、胆道蛔虫病:B超图像显示条状的与胆管平行的蛔虫光带,甚至可以看到蛔虫的蠕动。
10、血管瘤:肝胆B超也可以确诊一般病人的血管瘤,但在肝硬化病人有时难与肝癌鉴别,谨慎一些需要再做磁共振。
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