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小儿风疹的症状有哪些

[作者:田酊半]
2013-02-20 10:58

    小儿风疹的症状有哪些?本文为您解析一下:

  ( 一)临床表现 潜伏期10~21天。

  1. 前驱期发热半日至1日,伴有轻度上呼吸道症状。

  2. 出疹期从头面部开始,然后颈、躯干、四肢,24小时遍布全身。皮疹为淡红色或红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,与麻疹相似,无粘膜斑。出疹期热度不再上升。2~3天皮疹消退。常伴耳后、颈后、枕部及全身浅淋巴结肿大和脾肿大。

  3.恢复期皮疹消退后无脱屑或色素沉着斑,此点也可和轻型麻疹区别。淋巴结及脾肿大逐渐消退,极少数可并发脑炎、关节炎或血小板减少性紫癜。

  4. 先天风疹综合征妊娠* 个月内孕妇感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘使胎儿宫内感染,可致死胎、早产或各种畸形,最常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、小头畸形,以及肝脾肿大等,称先天风疹综合征。妊娠4~8周内感染风疹婴儿畸形率多达50%~100%,第2个月感染畸形率30%,第3个月为 20%,第4个月为5%。

  5. 进行性风疹全脑炎一种罕见的中枢神经系统慢病毒感染,患儿有先天性风疹史,一般出生数年后发病。表现为进行性共济失调,强直和痴呆等。病程慢,预后差。

  ( 二)实验室检查

  必要时做以下检查有助于诊断:

  1.血象 白细胞总数下降,淋巴细胞比例最初1~2日减少,以后增高。

  2. 病毒分离取患儿的鼻咽分泌物分离病毒。先天性风疹病儿可取尿、血、脑脊液或骨髓分离风疹病毒,用单克隆抗体和原位杂交法从胎盘可检到病毒。

  3.血清学试验用红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验或免疫荧光试验,双份血清抗体效价4倍以上增高为阳性。可测到血清中特异性igm和igg抗体。出生时如有特异性igm 抗体增高,有助于先天性风疹的诊断。

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