阴沟肠杆菌的症状 阴沟肠杆菌的临床表现

　　阴沟肠杆菌的症状 阴沟肠杆菌的临床表现

　　临床表现： 临床表现多种多样大体上类似于其他鵻的兼性革兰染色阴性杆菌可表现为皮肤、软组织呼吸道泌尿道、中枢神经系统、胃肠道和其他的器官鵻的感染

　　1.败血症 多发生健康搜索在老人或新生儿中，有时伴有其他细菌混合感染在成人和儿童中常伴发热，并多有寒战患者热型鵻不一，可为稽留热间歇热弛张热等可伴低血压或休克患者多表现为白细胞增多，也有少部分患者表现为白细胞减少。偶尔报道有血小板减少症、出血黄疸、弥散性血管内凝血者。大多同时有皮肤症状如紫癜、出血性水疱、脓疱疮等

　　2.下呼吸道感染 患者一般均有严重基础疾病尤以慢性阻塞性肺病及支气管肺癌为多鵻感染者常已在使用抗生素并常有各种因素所致的免疫能力低下如使用免疫抑制剂、激素应用、化疗放疗等。诱发因素：以安置呼吸机最多鵻，其他有气管切开、气管插管、胸腔穿刺动静脉插管、导尿全身麻醉等可有发热甚至高热多有咳痰，痰液可为白色、脓性或带血丝鵻但健康搜索在老年人中症状较少甚至无症状。可有呼吸急促健康搜索，心动过速鵻。感染可以表现为支气管炎肺炎、肺脓肿、胸腔积液。休克和转移性病灶少见。X线表现不鵻一可以是叶性支气管炎性、空隙性或混合性，可以为单叶病变多叶病变或弥漫性双侧病变等

　　3.伤口感染 常见于烧伤创口、手术切口的感染随着各种手术的开展几乎各处都可有该菌感染尤以胸骨纵隔和脊柱后方相对多见

　　4.软组织感染 在社区中感染健康搜索的常见形式，如指甲下血肿摔伤后软组织感染

　　5.心内膜炎 危险度最高的是静脉药瘾者、人工瓣膜术后、心脏手术后患

　　6.腹部感染 由于该菌的迁徙或肠道穿孔到达腹膜或其他脏器而发病。目前胃肠源性的感染中该菌渐受重视，尤其在肝移植相关性感染者中更为多见鵻其他如肝的气性坏疽健康搜索，急性气肿性胆囊炎和逆行胰胆管造影术后败血症胆石淤积所致间歇梗阻的急性化脓性胆管炎鵻不伴腹水或穿孔的继发于小肠梗阻后健康搜索的腹膜炎等

　　7.泌尿道感染 从无症状性细菌尿到肾盂肾炎均有报道

　　8.中枢神经系统感染 阴沟肠杆菌可引起脑膜炎脑室炎脑脓肿等

　　9.眼部感染 眼部手术是常见诱因，白内障手术多在老年人中进行，因而成为此类感染常见原因鵻

　　并发症： 并发症常见感染性休克或DIC，此外可引起肺脓肿脑脓肿等。

　　诊断： 根据各系统的临床表现、实验室检查等可判断感染发生的部位鵻，细菌培养到阴沟肠杆菌为确诊依据鵻应注意免疫力低下的患者感染的临床表现可不典型鵻。阴沟肠杆菌感染应注意与其他革兰阴性杆菌感染相鉴别确诊需培养或涂片检测到阴沟肠杆菌健康搜索

　　鉴别诊断： 阴沟肠杆菌败血症需与伤寒或副伤寒进行鉴别健康搜索。