常见传染病有哪些 常见传染病预防知识 (4)

　   常见传染病有哪些 常见传染病预防知识

　　针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，其主要预防措施如下：

　　(四)诊断和鉴别诊断

　　根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征，诊断并不困难。

　　对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例，确诊有赖于血清学及病毒方法。

　　鉴别诊断

　　1、化脓性腮腺炎 常为一侧性，局部红肿压痛明显，肿块局限，晚期有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。

　　2、颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。

　　(五)治疗

　　流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素和磺胺药物无效。可试用干扰素，对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。

　　1、一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

　　2、对症治疗 宜散风解表，清热解毒。用板兰根60～90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

　　(六)预防

　　1、管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

　　2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

　　3、自动免疫：用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。

　　4、药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

　　水痘

　　水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。

　　水痘是原发性感染，多见于儿童，

　　临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

　　(一)病原学

　　本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。

　　本病毒仅有一个血清型，人为唯一的宿主。

　　该病毒不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

　　(二)流行病学

　　1、传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

　　2、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

　　3、易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

　　4、流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

　　(三)临床表现

　　潜伏期14～16日(10～24日)

　　1、前驱期 婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。

　　(三)临床表现

　　2、出疹期 发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

　　(1)先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

　　(2)皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

　　(3)皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

　　(4)皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。