传染性单核细胞增多症(传单)是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。
一、表现
1.发热,大多数为38°-40℃个别可达40℃以上,持续1-2周或3-4周。
2.咽峡炎:咽痛、咽充血明显,扁桃体肿大,有渗出。软硬腭交界处及咽弓处可出现小出血点或瘀点。
3.淋巴结肿大为常见,全身淋巴结可累及,以颈部最常见。
4.肝脾肿大及黄疸。
5.其他:可出现皮疹,头痛、呕吐,脑膜脑炎、瘫痪、昏迷等神经系统及心肺肾等器官受损。
6.血象中白细胞常为轻度升高,分类以淋巴细胞升高,可见异型淋巴细胞,常超过10%。
7.嗜异凝集试验:阳性。
8.抗EB病毒抗体试验:阳性。
二、治疗
(一)治疗原则
1.良好护理。
2.预防及治疗细菌感染。
3.对症及支持治疗。
4.肾上皮质激素应用。
(二)用药原则
1.轻症病人对静脉补液,对症治疗,口服抗生素为主。
2.较重病人,有明显合并感染时以静脉补液,静脉使用抗生素,对症治疗。若能给以丙种球蛋白或恢复期病人的血清治疗,效果为更佳。
3.对于重症或有明显中枢神经系统症状的病人,应加用肾上腺皮质激素、干扰素、丙球及/或恢复期血清。
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