什么是血吸虫病 血吸虫病的原因有哪些(2)

　　[诊断要点]

　　(1)本病有一定的流行区，多在长江流域和江淮地区。

　　(2)多在夏秋季节感染发病。

　　(3)发病前1～2月有疫水接触史。

　　(4)有发热、肝脾肿大及腹痛腹泻等临床表现和体征。

　　(5)体验检查：

　　①粪便孵化血吸虫毛蚴阳性。

　　②直肠粘膜压片可有血吸虫卵。

　　③肝功能检查有改变等。

　　[鉴别诊断]

　　(1)伤寒 发热呈稽留热，全身中毒症状明显，多有玫瑰疹，血细胞计数减少及肥达氏反应阳性，血培养有伤寒杆菌生长。

　　(2)疟疾 多有典型的间歇性寒战、高热与大汗发作，血片可查见疟原虫。

　　(3)肺结核 常有咳嗽、痰中带血，一般午后或夜间发热伴盗汗，X线胸片可见肺结核病变。

　　(4)阿米巴肝脓肿 可有阿米巴痢疾史，发热有规则，肝区疼痛、叩痛明显，肝脏超声检查可确诊。

　　血吸虫的一生

　　血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。

　　感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，若粪便污染了水，虫卵被带进水中，在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动，并主动钻入水中的钉螺体内，发育成母胞蚴，进行无性繁殖，产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖，产生大量尾蚴，尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后，尾蚴便很快钻进人体皮肤，进入皮肤后即转变成童虫，经过一定时间的生长发育，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生，并发育成熟，成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱，交配产卵，每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生，即生活史。

　　在血吸虫的生活史中，有两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主;另一个是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。