孕妇不一定要对安眠药说不
失眠常见,孕妇失眠就更常见了。特别是到孕期的最后三个月,多达90%的孕妇都反映或多或少会有失眠的困扰,表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等等。被失眠困扰,让许多孕妇都很着急,想吃安眠药助睡,又担心药物的不良反应,左右为难。
的确,孕妇是特殊人群,能否用安眠药是两难话题。
其实,孕妇也不是完全要对安眠药说“不”。
孕期是决定是否用药的一个关键。不同时期胎儿对药物的敏感性不一样,其中妊娠早期是胎儿最为敏感、最易受到危害的时期,一般禁忌使用药物。
如果经过专业医生的评估,某孕妇需要使用镇静催眠药治疗失眠,那么是不是就可以像常人一样,“大大咧咧”地服用了呢?
答案是:不行。即使失眠孕妇非得使用药物治疗,在治疗细节和技巧上,还是有很多地方需要注意的。
药物选择
对于孕妇而言,目前用于治疗失眠的药物中,除了非苯二氮类受体激动剂类催眠药物,其他如安定类安眠药等,一般都禁忌使用,特别是在妊娠早期。
而非苯二氮革类受体激动剂类催眠药物,如嘘吡坦、扎来普隆,对胎儿的危害较小,可在专业医生指导下,用于妊娠中、晚期孕妇。
药物用法、用量
孕妇的用药剂量应个体化,尽量使用最低有效剂量,而且宜短期用药,在失眠治愈后就考虑逐渐停药。一般而言,初始治疗剂量应较小。可为普通成年人的1/3一1/2,如果疗效不佳,再逐渐加大药物剂量。
此外,孕妇可按需服用镇静催眠药。一般的孕妇并不是每晚都出现长期而顽固的失眠,睡眠常时好时坏,有的晚上还是会睡得好或睡得相对较好的。准妈妈可在失眠缓解或好转的日子里不服用安眠药,或在上床30分钟后仍不能入睡时,方才服用;或在白天遭遇某种生活事件,预期人睡困难时,在上床前5-30分钟服药。
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