风疹是风疹病毒引起的一种病毒性传染病,小儿患风疹多数症状不重,对小儿威胁不大,但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒,可造成胎儿先天畸形,对胎儿和婴儿危害极大。
风疹病毒是引起风疹的一种急性传染病的病毒。孕妇感染率较常人要高出5倍,是易感人群。而且孕妇一旦感染就可以通过血液、胎盘、羊水传播给胎儿,如是在孕早期或孕中期可以引起胎儿的畸形,这种畸形表现为多种器官的损害,例如: 眼睛、耳朵、心血管、泌尿系统、血液系统和中枢神经系统,表现为: 白内障、先天性耳聋、先天性心脏病、先心病、肝脾肿大、间质性肾炎、间质性肺炎、血小板减少性紫癜、小脑畸形以及智力低下。感染风疹后成人可能没有明显的症状,而且可能皮疹出得也不典型。所以需要采集孕妇的血清进行实验室检查,其报告阳性可能提示过去曾受感染,或者正在受新的感染,因此对于阳性者需要做动态观察,如果1~2周后复查,阳性指标继续上升,提示孕期有风疹病毒感染,需要进一步观察胎儿,如果胎儿畸形,应该终止妊娠。预防风疹可以在计划怀孕前3个月接种疫苗。
疱疹病毒感染因为毒株不同,分别感染生殖道或生殖道以外的皮肤、黏膜和器官。前者对新生儿危害最大。通过性接触是母体生殖道感染疱疹病毒的主要途径,而且可以垂直感染胎儿。在孕20周前感染胎儿可以造成流产,20周后感染可以影响胎儿发育迟缓或者早产。如果临产时经过被病毒污染的产道分娩,新生儿感染后可迅速全身播散发病,表现为发热、吸吮能力差、黄疸、有出血倾向、痉挛、肝脾肿大、出疱疹等。通过孕妇血清检查或者新生儿的脐血测定特异性IgM抗体,如果阳性提示有宫内感染,因此必须进行治疗,抑制病毒扩散,控制局部感染。如果在28周前检查是阳性,应该终止妊娠,28周后检查是阳性,要选择剖宫产。疱疹病毒感染是性传染病,因此也是可以预防的。
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