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高危分娩症状有哪些 如何预知自己高危状况(2)

[作者:范屏]
2014-12-09 09:23

  预知治疗

  采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫情况。

  6、羊水栓塞

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

  预知治疗

  及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。

  7、子宫破裂

  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。

  预知治疗

  加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

  8、产褥感染

  产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

  预知治疗

  保持全身及外阴清洁,妊娠晚期避免性交,加强营养,孕期适当活动,增强体质,有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破,产程异常者要及早处理,避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作,正确掌握手术指征。产后严密观察,对可能发生产褥感染者,应预防应用抗生素。

  9、臀位合并胎膜早破脐带脱出

  脐带脱垂是产科急症之一,发生率为0.4%~10%,易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7~8分钟则胎死宫内,如不及时处理可致围生儿死亡高达20%~30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍,臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。

  预知治疗

  产妇一旦发生胎膜早破,第一时间先拨打120急救,并让产妇躺下,以防止胎儿的脐带脱垂,同时采取把臀位抬高的体位,减慢羊水流出速度,待羊水流出量减少后,再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到,不必送医,只要在孕期发生破水,不管有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊,在送院途中,也要保持臀高的躺卧姿势。

  其实发生高危分娩的几率是十分低的,只要定时进行相关的孕期检查,通过医生和仪器的检测就可提早预知大部分的分娩高危情况,若发现问题及早进行治疗。千万不可有侥幸心理,现代人的身体状况实在令人担忧,整个孕期的饮食习惯和本身体质问题也会影响到分娩的安全。

  以上就是关于高危分娩症状有哪些,如何预知自己高危状况的介绍,各位孕妈妈们都了解了吗?平时可千万不要大意,一定要注意自己的身体状况。

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