现代的社会,女性自主权日益增高,职业妇女也愈来愈多,相对地平均结婚年龄延后,也造成生育年龄上升,以致高龄孕妇、产妇的比例增加不少,因年纪而影响怀孕的风险性问题也渐受孕妈咪的注意。如果已经是高龄产妇的孕妈咪们,在怀孕时更应做好相关产前检查,以期能够顺利生下健康的宝宝!
几岁算高龄产妇?
在医学上的界定,是指35岁以上的怀孕妇女,即为「高龄产妇」。但因一般怀孕时年龄超过34岁,当其生产时多已逾35岁。因此不论是初产妇或是经产妇,将怀孕时年满34岁的孕妈咪统称为「高龄产妇」。
高龄怀孕生产的优缺点
◎缺点:卵子质量下降、孕产合并症较多、产后恢复较慢一般说来,20〜30岁是较适合女性的生育年龄,不仅生理机能已趋成熟,在心理层面上也较适应为人父母的准备。但随着平均生育年龄的上升,高龄怀孕可能增加的风险或容易发生的合并症也渐受关注。女性的卵巢会随着年龄增长而老化,使得卵子细胞的质量也会渐渐走下坡,在受精后不理想的卵子会产生不理想的受精卵,容易使胚胎发生问题,直接影响胎儿的健全,例如容易发生胚胎萎缩、胚胎死亡、自然流产及胎儿染色体异常(如唐氏症等)。
此外,随着年龄增加,糖尿病、高血压或其他慢性疾病的发生率也会上升,因此高龄怀孕较易出现的并发症如子痫前症、妊娠糖尿病的可能性也增加。其他如胎儿染色体异常、胎儿畸型、流产、早产、胎儿生长迟缓或胎儿过大、周产期死亡的机会也较多,孕期发生胎盘剥离、前置胎盘的可能性也增加。但要注意的是,虽然在统计上这些合并症皆伴随年龄而增高比率,但有部份与孕妇过去的病史有密切相关,如流产、手术、生育史等,对于单纯首胎的高龄产妇,怀孕及生产的风险性倒也不尽然如此之高。高龄产妇因年龄较大,常感体力衰退,害怕尝试自然生产的孕妈咪人数不少,因此剖腹生产的比例较高、产后的复原期也较长。而骨盆随着年纪变得较为松弛,加上怀孕生产后,若没有做好产后运动及调理,日后发生子宫或生殖道脱垂、骨盆下坠感、频尿或漏尿的机会都较高。
◎优点:身心成熟、经济较稳定、对孕产及小孩教养较有全盘规划不过高龄的孕妈咪不见得只有危险及缺点,通常高龄产妇由于身心较为成熟,且在社会上有一定的职场经历,家庭经济多半较为稳定,对怀孕生产较有周全的计划安排,对于新生儿的照顾比较完整,也较能全盘规划小孩的养成教育,一般而言,有助孩子日后的成就发展。
高龄妇女想怀孕,孕前及孕期6大注意事项
现代越来越受重视产前的优生保健,除了一般的产前检查外,对于高龄产妇所可能面临的高风险妊娠合并症,不论是医生或孕妈咪本身都应倍加注意。那么在计划怀孕或已经怀孕的高龄产妇,有什么是应该做好的准备事项呢?
1. 进行怀孕前相关的健康检查:检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病,如风湿免疫方面、高血压、糖尿病、甲状腺、或肝肾、血液方面等问题。如果确定没有重大疾病就不用太担心,若有及早发现的问题,也期能及早治疗、控制后,才准备受孕。
2. 加强孕期的营养摄取:同时在计划怀孕前三个月就开始服用叶酸,有助胎儿神经管的良好发育。
3. 定期做产前检查、配合医生嘱咐事项:并能适度休息、充足的睡眠及适当的产前运动。不过度劳累、减少站立过久或提重物,并避免激烈运动。
4. 怀孕时安排羊膜穿刺:高龄产妇因胎儿染色体异常的比例增高,因此在产检中,羊膜穿刺是极为重要的检查项目。国内曾有研究统计,由1990〜2000年进行的16万余次羊膜穿刺中,筛检出4千多名染色体异常胎儿,其中有一半来自高龄产妇。
5. 加强疾病筛检:一般而言,若本次怀孕胎儿较大、过去曾生过巨婴或较大的宝宝、有家族糖尿病史,或产检时发现明显糖尿的孕妇,在孕期约24〜28周时,医生会安排进行葡萄糖水的耐糖测试,检查孕妈咪是否有罹患妊娠糖尿病。此外,高龄产妇应罹病的机会较高,也可选择性进行筛检。
6. 在怀孕20〜24周可进行高层次超音波检查:能检查胎儿的各部细节,以及生长的环境(如子宫、胎盘、血流供给等)。高龄产妇不用太紧张,做好充分准备就OK
高龄产妇的怀孕风险及合并症既然较多,如果能避免当个高龄产妇就尽早计划怀孕。但一旦已经成为高龄的孕妈咪也不用过于紧张,其实年纪较大的妇女在怀孕、生产过程中,与其他年龄层的孕妇并没有太大差别的,也许体力差一点、耐力少一点、紧张多一点,但只要配合医生的嘱咐,维持孕期的健康状态,即使有发生常见的慢性疾病,如高血压、糖尿病、内分泌疾病、心脏病或过度肥胖等问题,只要做好完整的产前检查,配合饮食、药物的治疗,就能控制所增加的风险。同时生产方式也一样可以尝试自然生产,不需要因恐惧难产而直接采取剖腹生产,只要先由医生评估身体的健康状况,并做好充分的准备,要当个成功快乐的高龄妈咪并非难事。
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