新生儿溶血症具体是什么

      新生儿溶血症具体是什么?“婴儿的遗传物质都是来自于父母双方，孩子出生后出现皮肤发黄，很有可能是溶血症的预警，下面还是让大家先详细的了解一下吧。

　　母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。

　　临床表现

　　1.黄疸

　　新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

　　2.贫血

　　在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

　　3.核黄疸

　　严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

　　怀孕期间，新生儿溶血症的治疗可能包括：

　　1.向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动，宫内输血可能需要多次重复进行。

　　2.如果并发症进一步发展，则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟，可以提早分娩从而防止病情的恶化。

　　分娩后的治疗包括：

　　1.输血(严重贫血者);

　　2.静脉输液(低血压者);

　　3.若患者呼吸困难，可以使用吸氧机或者呼吸机;

　　4.换血，用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液。换血可以帮助增加红细胞的数量，同时能够降低胆红素水平。换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液。如果胆红素水平仍然没有下降，那么就需要重复换血。

　　如何预防新生儿溶血症

　　幸运的是，新生儿溶血症是一种可以预防的疾病。因为产前护理的进展，几乎所有的Rh阴性血女性在怀孕早期都能够通过血液测试识别。

　　如果一个母亲是Rh阴性并且没有过敏化，通常她们会服用一种叫做Rh免疫球蛋白的药物。这是一种专门开发的产品，可以防止Rh阴性血液母亲的抗体无法应对Rh阳性细胞。很多妈妈会在妊娠28周时使用免疫球蛋白治疗。孩子出生之后，妈妈应该在72小时内再次使用这一药物。

　　如果母亲已经过敏化，则需要确定胎儿是否存在相应的风险，同时需要对胎儿进行监控。一旦母体抗体D已经确认，下一步就是确认胎儿红细胞，确定胎儿的Rh情况。如果父亲的等位基因是纯合子(D/D)，那么胎儿将会是D阳性。然而，如果父亲是杂合的(D/d)，那胎儿是D阳性的几率大概为50%。唯一可以知晓胎儿血型的测试就是从羊水或者脐带中取出胎儿细胞作为实验样体。

　　如果胎儿是RhD 阳性，那么怀孕期间需要仔细监测新生儿溶血症迹象。监测包括常规的超声波胎儿扫描以及母亲血清中的D抗体量监测。活跃的溶血表明抗体D在增加。如果胎儿血液试验证实胎儿贫血，根据它的严重程度，可以选择宫内输血从而取代子宫内胎儿的红细胞。在新生儿出生之后，如果贫血，那么交换血液仍需要继续。在这期间新生儿的胆红素水平还可能大幅上涨，通过光疗和换血可以使之降低。

　　上文详细让大家了解了新生儿溶血症具体是什么，现在的你全面了解了吗。