孕妇在分娩前夕会出现哪些正常状况呢?子宫收缩(常简称为宫缩),开始时好像是钝性背痛,或者刺痛,向下放射到大腿。随着时间的进展,宫缩可能发生在腹部,更像剧烈的周期性疼痛。
规律的子宫收缩是临产的主要标志,子宫口开大的速度与宫缩的强弱有很大的关系。如果出现规律的并且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,上腹部较前舒服,进食量明显增多,呼吸较前轻快,少量阴道流血,都是分娩前的先兆。
初产妇整个产程约需12~18小时,而且有些产妇因为某些原因时间甚至会更长,因此,应特别注意分娩是一个需要等待的过程。而宫缩为缩短这个等待的过程起到了关键作用。随着子宫收缩的加强,一方面能促进宫口的扩张,加快产程的进展;另一方面也给产妇带来了下腹部或腰骶部坠胀痛、酸痛或撕裂样痛。
怎么办?
当宫缩好像已经规律时就记录其时间,如果你认为自己已临产,可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛,否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12~14小时,在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下,若需要休息就休息一下。如果羊水未破,可以洗个温水浴松弛松弛,或吃一点点心。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
2、羊膜破裂
羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋,在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊内液体可能突然大量涌出,但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻塞了它的涌出,所以更多见的是液体一滴滴地流出来。
怀孕期间宝宝在你的子宫里被充满羊水的羊膜囊所保护、缓冲。如果羊膜破裂,液体会通过子宫颈和阴道流出来,这就是我们通常所说的“破水”。对大多数孕妇来说,这通常发生在接近第一产程结束时。有一些准妈妈会在怀孕末期分娩开始前破水,而对另一小部分孕妇来说,羊水会在怀孕37周之前破裂,这就是所谓的羊膜早破。
怎么办?
如果在你分娩之前羊水就破了,一定不要慌张。你可以用卫生巾起到保护作用,同时会更容易分辨出流出的羊水的颜色。羊水流出的数量会因人而异,可能是很少的几滴,也可能是很大的量。羊水接近透明,略显浅黄色,刚开始的时候可能会带有血丝。如果大量的羊水一下涌出来,可能会把你吓一跳。到了怀孕末期可能会有大约800毫升的羊水。
这时即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后有感染的危险。
3、见红
妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道清除出来。所谓“见红”,是由子宫收缩,子宫颈管逐渐扩张,子宫颈里的黏液与子宫颈管壁少量出血混合在一起形成的。这是子宫开始扩张开大的信号,是开始临产的可靠征象。
怎么办?
以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。
4、辩别假象
妊娠最后三个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它一个名称,假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈,所以你可能误认为已进入临产。但是,真正的分娩宫缩发生得很规律,并且逐渐增强,也更加频繁,所以你应该能够加以辨别。
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