羊水栓塞是一种在生产时突发羊水通过静脉血管回流到孕妇身体血液循环中的高危现象,一旦发生这种状况就很有可能导致孕妇的难产甚至死亡,所以各位朋友们一定要重视这个情况的出现,那么羊水栓塞的发生因素?怎么有效避免羊水栓塞?一起来看一下吧!
羊水栓塞的发生因素
1、羊腔膜内压强过高
产妇临产时,特别是第二临产时间开始宫缩时,羊膜腔内的压力飚升(可达100-175mmHg),明显超过静脉压,因此羊水就有可能在这种强劲的压力下被挤入破损的静脉血管而进入母体血循环,导致羊水回流现象。
2、宫颈损伤
产妇分娩过程中因为各种因素引起的宫颈损伤也可使羊水通过伤口血管倒流回母体血液循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘破裂时羊水也可通过损伤血管倒流至母体血液循环。剖腹产或钳刮手术时,羊水也可从胎盘附着处血窦倒流回母体血液循环,发生产妇羊水栓塞。
3、胎膜撕裂
大部分羊水栓塞情况是在胎膜撕裂后发生的,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管损伤的静脉血管直接倒流进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血液循环,从而导致羊水栓塞的发生。
怎么有效避免羊水栓塞
1、适当使用缩宫药物,防止宫缩强而导致压力过高。
对产妇使用缩宫药物时应在医生的指导下,谨慎监护。对死胎及胎膜早破的危险情况更应特别关注。一定要用缩宫药物时(如宫缩无力),应尽量小剂量用药,避免用药过量,增加羊水栓塞的发生概率。
2、减少人工干扰。
不要过多干扰生产的自然进程,更不能随便扩张宫颈及人工破膜。人工破膜要在宫缩间歇时才能开始。人工破膜时不能同时进行人工剥膜,以减少子宫颈管的静脉血管出现损伤现象,减少羊水倒流血液循环的机会。
3、动作温柔。
对孕妇作阴道及宫口开闭合情况检查或操作时,一定要动作温柔、位置精确,避免产道出现伤口、子宫破裂、子宫颈裂伤等。尽量避免创伤性阴道手术。
4、严密监察。
对有诱发因素过高的产妇,严密监察警惕羊水栓塞的发生,如胎膜破裂、死胎、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥落等,应严密监测至顺利生产后。
5、适度食用镇静剂缓解。
急产、宫缩过强或羊腔膜内压力过高时,适当用镇静剂和相关抑制子宫收缩剂,以缓解宫缩程度和压力。
6、及时吸出羊水。
在剖宫产切开子宫下段时切口不要过大,手术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管,及时吸出羊水以防止羊水倒流进入子宫血窦,引发羊水栓塞。
7、遇到产妇过敏体质,尽量等待自然分娩。
宫缩无力,过期生产时应采用物理方法加快宫缩,如刺激产妇乳头、适当按摩腹壁等。
羊水栓塞的发生因素?怎么有效避免羊水栓塞?羊水栓塞的死亡率是所有分娩期并发症死亡率中最高的一种,如果一旦发生了这种情况没有得到及时的救治就很容易导致孕妇有生命危险,所以各位孕妇们要提前了解这个病症以防意外的发生!
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