什么情况下要选择剖腹产 剖腹产最佳时间

　　剖腹产的最佳时间？协和妇产科怎么样？哪些情况下要选择剖腹产？

　　重庆协和医院产科专家自然分娩和剖腹产都有各自的指征，也就是其适应症。“通常，我们都会从母体及胎儿两方面考虑，决定是否为产妇选择剖腹产。”

　　“有的产妇因骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。这就需要进行剖腹产来帮助生产了。”重庆协和医院产科专家为我们介绍了剖腹产的病理指征，“当产妇出现产程异常、分娩过程发生意外，就要急诊手术。”此外，对于35岁以上高龄初产妇、合并内外科疾病者或前胎也为剖腹产的孕妇来说，也可以放宽剖腹产的指征。

　　除了母体方面的原因，胎儿方面的原因也可能需要选择剖腹产。金主任介绍：“当胎位不正、胎儿预估体重超过4000克存在头盆不相称、胎儿宫内缺氧、多胞胎怀孕、胎儿连体畸形等情况时，我们都会选择为产妇进行剖腹产。通常情况下，剖腹产造成的母亲和胎儿的死亡率及罹病率都比自然分娩要高，所以建议孕妇们应定期产前检查，及时发现问题，并能与医师做密切配合，采取适当的生产方式。”

　　重庆协和医院产科专家还谈到剖腹产的切口问题。她说：“现在社会上很多人因为横切口的疤痕较隐蔽，外观较纵切口要美观，而盲目‘崇拜’横切口。其实横切口对腹直肌的损伤大，会造成腹壁组织粘连增多，术后合并严重的子宫内膜异位症，且发病率高。若干年后，如果因剖腹产、妇科肿瘤等而需要再行进腹手术的话，就困难多了，而且部分患者的切口还会成一个‘十’字形，更加不美观。例如，曾经有2例外地的产妇，以横切口行剖腹产，术后出现了严重子宫切口与腹壁切口感染，并造成穿通。为抢救产妇的生命，控制感染源，不得已切除了子宫，而且再次手术无法从横切口进入，只好改纵切口进行手术，造成病人生理和心理的严重创伤。同时，有时因麻醉欠满意，腹部肌肉紧张，横切口时胎儿取出困难，造成新生儿缺血、缺氧脑病风险的提高。”

　　“相对而言，纵切口更符合生理。因为腹部血管、肌肉都是纵向的，所以纵切口相对损伤小，手术视野充分，而且这种切口更有利于胎儿娩出，减少损伤和因此产生的窒息，也有利于术中出血等意外的抢救。所以医生和病人都要根据实际情况而选择切口。目前，国内外许多知名医院都推崇腹部纵切口，废除了横切口以免除后患。”

　　俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也带来恐慌。重庆协和医院产科专家最后谈道，“分娩是她们必须面临的事。但我希望她们要理解孕期和分娩的过程都潜伏着危机，所以希望孕产妇与医生密切配合，相互理解，因为我们的共同目标是母子平安。”

　　新式无痕剖腹产是将分娩与韩国先进美容整形技术完美结合，采用新式“横直切口”，引进韩国高科技超细缝合线体，皮内缝合不拆线，采用WAB生物粘合剂，直接将皮肤及皮下组织一并粘合，最大限度减少切口组织内缝线带来的创伤及残留，减少组织修复后的瘢痕，是目前国内最先进的剖腹产技术。