产后第一天的身体变化

　　生产后我的体重会减轻多少？ 　　

　　你可能需要一段时间才能让你的体重恢复到怀孕前的水平，但是生产后，你的体重还是会有明显下降的。一般来说，减去大约3.2～3.6千克重的宝宝和大约0.5～0.9千克重的胎盘，以及大约0.9千克重的血液和羊水，你的体重在生产后大约会减轻5.4千克。 　　

　　当然，你的体重在此后还会不断减轻。怀孕期间你体内细胞储存的多余的水分，以及由孕期体内额外血液生成的液体，在这时都要排出体外。所以，在你生产后的几天里，你的身体会比平时生成更多的尿液，每天有大约3.4升吓人的量呢。另外，你会注意到自己这时出汗也很多，甚至在你睡觉的时候也会出很多汗。到产后一周时，你将会减掉差不多1.8千克水分的重量。（当然，这个数量会因你孕期储存水分的多少不同而有所差异。）

　　 在该排尿的时候，为什么我自己会没感觉呢？ 　　

　　在生产后的第一天里，你会感觉自己并不需要小便。尤其是在你的产程时间较长，或采用了会阴侧切、产钳或胎头吸引器分娩，或者实施硬膜外镇痛的情况之下，这种症状是很常见的。这是因为在你生产后，你膀胱的肌肉会暂时性对排尿的感觉不那么敏感了。但是，随着肾脏不断排出你体内多余的水分，你膀胱里的尿液也会迅速增加。所以，就算是你没有排尿的感觉，你也应该经常去洗手间排出尿液。 　　

　　如果你的膀胱里留存了过多的尿液，你就很难控制了，在去洗手间之前，就会有尿液渗出。更为重要的是，你的膀胱会因此而过度膨胀，从而引发泌尿器官问题，同时，这也不利于你的子宫收缩，进而产生更多的产后宫缩痛以及出血问题。 　　

　　如果你在产后数小时仍不能自主排尿，医生会用各种办法诱导你排尿，如果不成功的话，会给你的膀胱插入导管，帮助你排出尿液。（如果你采用剖腹产生产，那么在手术进行中，一直到手术后12小时，你都要插着导尿管。如果你有排尿困难或尿量少等情况，请告知你的医生或护士。如果你的膀胱留存了过多的尿液，实际上这会你造成排尿障碍问题。

　　 我的子宫收缩要多长时间？ 　　

　　到你生产时，你子宫的重量已经达到平常的15倍重（这还不包括里面的宝宝呢！），而且子宫的容纳量也达到了你怀孕前的500倍以上。在你生下宝宝后的几分钟内，你的子宫就开始剧烈地收缩，就像握紧拳头一样。子宫平滑肌也会和你分娩时一样收缩。这会让你感觉腹部绞痛，被称为产后宫缩痛。 　　

　　生产后的2～3天内，你会感到自己的子宫顶部刚好在肚脐的位置，或肚脐下1～2厘米处。到一周后，你的子宫的重量会降到约0.5千克，大约是你生产时子宫重量的一半。两周后，你的子宫重量会减少到只有312克，并且完全缩到你的骨盆中。在4～6周后，它的重量会恢复到你怀孕前的水平，大概71克。我们把这个过程叫做"子宫复旧"。

　　 为什么我还在出血？ 　　

　　在你生产后，子宫蜕膜最靠子宫腔的一层开始脱落，以便修补胎盘剥离面的创面。再加上胎盘剥离时由于血管破裂，引起的出血，构成了我们称之为恶露的阴道分泌物，这种情况会持续几周时间。在最初的2～4天里，恶露的主要成分是血液，呈鲜红色，就像月经一样。以后恶露的颜色会逐渐变淡，先是转为粉红色，最后为白色或黄白色，恶露的量也会随之减少。大部分产妇恶露会在产后6周左右干净，有的也会延长到8周左右。

　　 我的乳房怎么了？ 　　

　　生产后你体内荷尔蒙的变化会促使你的乳房开始分泌乳汁。在宝宝降生后的最初几天里，他吸吮到的是初乳，一种你的乳房在你怀孕期间就生成的淡黄色浓稠的乳汁。宝宝的吸吮刺激了催乳激素和催产素（也叫缩宫素）的释放。催乳激素促使乳汁产生，催产素使乳囊和乳腺导管的收缩，将乳汁推向你的乳头排出。（这就是通常所说的"泌乳和排乳反射" ） 　　

　　你刚开始给宝宝喂奶时，会感到腹部绞痛，这是因为催产素同时也在刺激你的子宫平滑肌收缩，促进子宫的复旧。一旦你开始分泌乳汁，通常在产后几天开始，你会感觉乳房肿胀、有一块一块的硬块，而且很敏感，有不舒服的涨满的感觉。这就是我们所说的涨乳，这种情况应该在一两天内得到缓解。经常给你的宝宝喂奶就是最好的缓解方式。事实上，从一开始就经常给宝宝喂奶，有时可以预防涨乳和乳腺导管阻塞。 　　

　　即使你不用母乳喂养你的宝宝，你的乳房也会开始分泌乳汁。在你生产后的几天，你的乳房会形成涨乳，你会感到肿胀、难受。这种不适会持续几天。在这段时间内，你可以日夜都戴上具有良好支撑作用的乳罩。另外，你还可以用冰袋冷敷你的乳房，使血管收缩。这会缓解肿胀感，有助于抑制乳汁分泌。根据中国一些地方的传统习俗，有些产妇会对接触冰冷的东西有所忌讳，但事实证明用冰袋冷敷乳房，确实有很好的抑制分泌乳汁的效果，所以，你不妨试一试。冰敷时，一定记得要用毛巾裹住冰袋，以保护你的皮肤。通常你的乳房需要几周后，才会完全停止分泌乳汁。 　　

　　如果没有母乳喂养，奶张实在难忍，你也可以服用扑热息痛或布洛芬来止痛。你也可以挤出乳汁来缓解一下。但是这样做反倒会延长你的不适，因为当你刺激乳头挤空乳房时，你的身体会把这理解为需要分泌更多乳汁的信号。还有一点需要注意，不要把热的东西放在你的乳房上，这也会刺激乳汁分泌。用中药芒硝碾成粗的粒子，用纱布包起来放在乳房上，也可以很快缓解乳胀。

　　 为什么我在掉头发？

　　如果你的头发在怀孕期间变得更浓密，那么现在它们就会开始大把大把地脱落了。一些妈妈会在生产后大约1～4个月间出现掉头发的情况。不过，不要担心——你绝对不会因此变成秃头的。 　　

　　这只是因为在你怀孕期间，增高的雌激素水平减少了你本来应该掉落的头发的数量，而产后降低了的雌激素水平会增加你掉落的头发。新的头发会长出来，脱发也会逐渐停止，你的头发会在一年内恢复到正常状态。掉落毛发也有好的一面，如果你在怀孕期间曾经为脸上和身体上过多的毛发烦恼过（这是由一种名为雄激素的荷尔蒙引起的），那么在你生产后3～6个月间，你就会很高兴地发现这些恼人的毛发都褪掉了。

　　 我的皮肤怎么了？ 　　

　　体内荷尔蒙水平的变化，以及初为人母的紧张和劳累都会对你的皮肤，还有你的整个身体产生影响。一些皮肤在孕期干净光亮的妈妈们在生产后几个月会长出痘痘。不过，另一方面，如果你在怀孕期间长了痤疮（俗称痘痘），特别这是你第一次长痤疮或发展得更严重，那么产后这种情况可能会有所好转。 　　

　　如果你长有黄褐斑（妊娠斑）（长在你的嘴唇、鼻子、面颊或前额皮肤上的暗色斑块），那么在你生产后的几个月里，会逐渐变淡，甚至完全消退，只要你保护自己的皮肤，不要被阳光曝晒。 　　

　　另外，如果你孕期出现妊娠纹，它的颜色也会逐渐变淡，但是它们不会完全消退。

　　 我的阴道和会阴可以恢复正常吗？ 　　

　　只要你生过孩子，你的阴道总会比第一次怀孕前稍松弛一些。刚生产后，你的阴道仍保持扩张状态，也会有肿胀和淤血现象发生。几天后，这种肿胀感会逐渐消失，你的阴道也会开始恢复肌肉弹性。在接下来的几周里，你的阴道会逐渐收缩变小。经常做盆底肌肉运动 可以帮助你的阴道恢复弹性。 　　

　　如果你做了会阴侧切，或是在分娩中会阴撕裂，那么你的会阴就需要一段时间来恢复了。所以，你最好等到6周后进行产后检查再开始性生活。在此之后，你可能还会有触痛感，所以，过性生活时，要和缓一些。你可以选择女上位或侧卧位的姿势，这样你就可以控制阴茎进入的深度。不管怎样，如果你觉得性交时很疼，就再等等吧。（如果你想要做爱，你可以在这段时间里采用其他方式！） 　　

　　在你重新开始性生活的时候，你也许会发现你的阴道不如怀孕期间润滑了，这是因为你的雌激素水平下降了。如果你在母乳喂养你的宝宝，这种干涩的感觉会更加明显，因为母乳喂养会使你的雌激素水平持续在一个较低的水平。你可以使用润滑剂（你通常可以在药店里出售避孕套或卫生巾以及护垫的柜台附近找到它）。 　　

　　以减轻这种不舒适感。注意要选用水性润滑剂。这一点非常重要，因为如果你是采用物理避孕措施，油性润滑剂会破坏乳胶，导致避孕套破损。需要注意的是，产后月经恢复以前，卵巢也有可能排卵，所以你需要采用避孕措施。

　　 为什么我会感到自己很情绪化？ 　　

　　现在你体内荷尔蒙水平的升升降降随时影响着你的情绪。另外，生产带来的不适感仍如影随形，与此同时，你要忙于照顾宝宝，还要应付初为人母的心理变化，所有这些都会影响到你的心情。不管是哪种原因造成的，你稍为有些情绪低落是很正常的。这种状况通常会出现在刚生产后的几天里，并会再持续几天时间。但如果几周后这种情况仍没有好转，或者是你感觉更糟了，请一定要联系你的医生。你也许已经患上产后抑郁症了，这种情况就比较严重了，需要医生的指导治疗。