深圳2022年12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革,改革后,一档参保人看在社康及一级医院看门诊需要先绑定才能享受统筹基金报销,在二级、三级医院和专科医院看门诊不用绑定直接就医即可报销。下面一起来了解下吧!
| 深圳一档医保门诊看病需要绑定社康吗
深圳2022年12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革,改革后,一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销),报销比例达50%以上!
改革后一档参保人看门诊:
1、在二级、三级医院和专科医院看门诊:
就医方式没有变化,参保人直接到医院就诊即可报销,不用操作绑定。
2、在社康及一级医院看门诊:
在绑定的社康和一级医院后才能享受门诊统筹基金报销,经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。
在未绑定的社康和一级医院看门诊,无法享受统筹基金报销,由个人账户支付。
绑定方式:深圳医保公众号—掌上服务—个人业务办理—社康绑定及更改。
提示:对选定社康的,该社康的结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体作为参保人选定的统筹定点机构。
| 报销比例
统筹基金支付比例:
1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;
2.乙类药品:一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;
退休人员支付比例提高5个百分点。
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2022-11-19 08:00
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