目前出现有新冠肺炎十大症状的小伙伴需要去医疗机构发热门诊就诊,那样二档和三档医保就可能没办法用了,怎么办呢?现在有相关规定的,一起来看看吧!
1、有新冠肺炎十大症状的
出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等的患者,请到就近的医疗机构发热门诊就诊,社康中心不允许接诊。
医保一档参保人可按规定用个人账户余额支付费用,二档、三档参保人可前往绑定社康中心的结算医院就诊,按规定享受医保待遇。
2、绑定社康中心暂时停诊的
如二档、三档参保人的绑定社康中心因疫情暂时停诊,经结算医院同意,可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医。
举个例子:
医保二档参保人小王绑定了龙岗区的长坑社康中心,因参与疫情防控工作,长坑社康中心暂时停诊,经结算医院龙岗区第二人民医院同意,参保人可前往同属一家结算医院的粤宝社康中心就医。
3、结算医院暂时停诊的
如绑定社康中心的结算医院因疫情暂停门急诊等医疗服务的,经结算医院同意,可由下属社康中心转诊到其他医院就医。
举个例子:
医保二档参保人小李绑定了福田区的上梅林社康中心,因病情需转诊至上级结算医院,但结算医院福田区第二人民医院临时调整为封控区、管控区定点收治医院,经结算医院同意,可由上梅林社康中心转诊到其他医院就医。
参保人也可以变更所绑定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。
4、门诊特定病种复诊开药的
52种门特病种实行“长处方”为满足52种门诊特定病患者的用药需求,患者购药实行“长处方”制度。
“长处方”制度:门诊特病定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则,可根据病情需要将门诊特病单次处方医保用药量延长到12周。
19种慢病特病线上复诊可刷医保
在52个门诊特定病种当中,高血压、糖尿病等19种慢性病特定病参保患者,可在深圳市人民医院等28家互联网医院进行线上复诊,医保将按照线下同等支付标准进行结算。
以上就是“深圳绑定社康、结算医院停诊按规定转诊可刷医保”的全部内容,希望能帮助到大家!
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