治愈后还会感染吗
免疫力下降就可能再出现感染症状
在排除了检测原因之后,出现“复阳”,特别是再次出现发热等感染症状的患者,就需要从患者本人的免疫力以及病毒潜伏的角度来考虑了。由于新型冠状病毒感染的治疗并没有特效抗病毒治疗药物,患者痊愈完全靠自身免疫力清除病原体。但从目前的情况看,在出院标准和痊愈标准中,并未设置抗体效价和免疫细胞数量等免疫指标。
“病来如山倒,病去如抽丝。”人体在感染新型冠状病毒肺炎后,机体的免疫功能可能会产生严重的功能紊乱。有些患者在出院时,冠状病毒被免疫系统暂时压制,在某些组织或细胞中而没有检测出来,但出院后,患者如果未能得到充分的修养和康复,免疫系统功能再次下降,特别是年老体弱或者使用糖皮质激素的患者,此时潜伏的冠状病毒有可能再度感染,造成“复阳”或者“再感染”的情况,而且这种情况下,病毒有再次感染传播的风险。
总之,专家认为,无论如何,新冠病毒肺炎痊愈者出现“复阳”和“再感染”的情况,都应该重视,但不必恐慌,可以考虑在加强免疫学研究的基础上,以实现患者的免疫学康复为目标,采取集中疗养康复制度,实现患者的全面康复与社会严格控制管理传染源的双达标。
对于新冠肺炎者的康复,可借鉴结核病的治疗康复模式,在患者出院后,集中进行疗养院的康复,既可以使患者能更好恢复免疫功能,也有利于管理,降低再传播风险。在疗养阶段,可以给患者使用免疫调节剂和加强营养支持,待其免疫学指标完全恢复正常时,身体真正恢复正常后,再出院回家。据仝小林院士团队观察,在康复期继续服用中药后,“复阳”的几率能降低到2.5%左右。
另外,武汉的中南医院、雷神山医院、同济医院、湖北省妇幼保健院、湖北省中医院等医院的部分医护人员,他们表示均未接诊过新冠治愈患者“复阳”的病例。
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