全科医生是居民健康的“守门人”,为加快培养大批合格的全科医生,市政府办公厅日前印发《改革完善全科医生培养与使用激励机制若干措施》(下称《若干措施》),从健全全科医生培养制度和提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动全科医生工作积极性,提高基层医疗服务能力、提升居民健康管理水平。
《若干措施》提出三个阶段工作目标:到2020年,全市每万名常住人口拥有3.2名以上全科医生;到2025年,全市每万名常住人口拥有5名以上全科医生;到2030年,全市每万名常住人口拥有6名以上全科医生,全科医生队伍基本满足健康深圳建设需求。
加大全科医学人才培养和引进
全科医生又称家庭医生,主要在基层承担常见病多发病诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。
全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,但职业认同感不强、人员总量不足和基层医疗服务体系不完善等问题,却制约了我市全科医生的数量和规模。
针对这种情况,《若干措施》在加大全科医学人才培养和引进力度方面,提出多项举措,包括提高全科医学培养能力,积极设立全科医学学院或全科医学系;扩大全科规培学员招生规模,从2019年开始,本地住院医师规范化培训基地招收的全科专业住院医师规范化培训学员的数量不低于当年总招收计划的30%,并逐年逐步提高;扩大全科医生转岗培训规模,从2019年开始,将每年全科医生转岗培训名额提高到每年300名;从2019年起,新招录的全科医生转岗培训人员培训合格且在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围的,市财政按每人2万元标准补助。
值得一提的是,从2019年至2023年,我市将把全科医生岗位列入事业单位人才紧缺岗位目录,对取得全日制本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到医疗机构工作的全科医生,简化招聘程序,采取面试、组织考察等方式公开选聘。对符合急需紧缺岗位要求的专业人才,经认定后可按规定享受相应的住房及补贴待遇等。
完善激励机制提高岗位吸引力
如何提升全科医生的岗位吸引力?《若干措施》强调完善强基层激励机制,落实好社康机构新聘合格全科规培生一次性生活补助的政策;鼓励社康机构及其举办医院实行目标年薪、项目工资、协议工资等灵活多样的薪酬分配方式。
在职业晋升方面,《若干措施》提出改革全科医学类高级职称评审制度,实行评聘结合;本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称;落实好基层医疗机构副高以上全科医生聘任不受所在单位高级专业技术岗位数量限制的政策。
建立健康“守门人”制度
我市还将建立健康“守门人”制度,为全方位全周期保障市民健康提供人才保障。《若干措施》提出,在具备法人资格和法定代表人的基层医疗集团全面实施医保费用“总额管理、结余留用”机制,建立健全以分级诊疗和居民健康结果为价值导向的基层医疗集团运行绩效评价指标体系和内部绩效分配机制,形成以全科医生为核心、以社康机构为平台的家庭医生健康“守门人”制度。同时,支持社康机构举办医院设置全科医学门诊(中心)、设置全科病房,推动全科与专科有机分离、分工协作,实行“先全科、后专科”服务模式,推行全科医学门诊(中心)“打包收费”。
为加强经费保障,《若干措施》提出建立健全基本医疗服务财政补助动态调整机制,完善家庭病床服务筹资机制,从2020年起,将年人均基本公共卫生服务补助标准提高到120元/服务人口。
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