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独生子女父母光荣证申请表

[作者:ruiyu]
2010-10-12 14:50

姓 名

 

年  龄

 

 

年  龄

 

小孩姓名

 

出生时间

 

性 别

 

结婚时间

 

户籍地址

 

现居住地址

 

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      (公章)

          年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      (公章)

          年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(公章)

          年   月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      (公章)

          年   月   日

女方

户籍

地镇

街道

计生

部门

意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(公章)

                                         年    月    日

发证时间

 

经办人

 

服务证编号

 

 

 

申请人签名:(女)              (男)               申请时间:    年   月   日

注:1、此表一式三份,申请人、村(社区居)委、镇(街道)计生部门各保存一份。

    2、申请人应带材料:申请人《计划生育服务证》、全家户口本;夫妻离异的,申请方应提供户口本、离婚证、离婚判决书或离婚协议书,另一方没有再生育证明,申请方为女方的还应提供《计划生育服务证》。丧偶的应提供户口本、一方死亡证明,申请方为女方的应提供《计划生育服务证》。

(以上所有材料备A4纸复印件一份,验原件收复印件)

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