宝宝黄疸不退怎么办 宝宝黄疸偏高怎么办
宝宝黄疸不退怎么办,会对婴儿有何种影响?
黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高,如果胆红素的指数超过二十以上,婴儿脑内最重要的基底核(basal ganglion),将会受损坏死,其结果可能在未来造成脑性麻痹,使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损,结果十分严重,不可不慎。
如果发生核黄疸时,小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安,甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝,即使指数没有超过二十,很可能早期就可能出现核黄疸的问题, 需特别留意。
现代医学己经能够用照光、换血等方法早期降低太高的黄疸,也能早期诊断,所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。
新生儿黄疸应确诊是属于何种黄疸,是病理性的,还是生理性的,如果是病理性的就应该及时治疗,否则就会对孩子的发育造成影响。如果是生理性的可以不必担心,对孩子的发育不会有影响。如果孩子是母乳性黄疸,可以给孩子喝葡萄糖水和维生素C,这样会帮助黄疸的消退
宝宝出现母乳性黄疸怎么办 :
有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生率为1-2%,甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸,就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治,以免交叉感染。
母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。
一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。
断黄疸是否严重有4个指标:
(1)黄疸出现严重,最高总胆红素水平超过229umol/L,早产儿超过250umol/L。
(2)黄疸反复出现,消退后重新出现,而且每天黄疸增加比较快。
(3)黄疸持续时间长,早产儿超过3个星期,足月儿超过14天都不正常。
(4)除了脸与躯干皮肤发黄外,前臂、手掌、手心、脚心都发黄,此时情况就比较严重了。
宝宝黄疸不退怎么办
★新生儿出生后24小时左右出现黄疸时,应立即送医院,应考虑新生儿溶血症。如治疗延误,可会造成严重后果,甚至导致死亡或核黄疸。
★即使是出生后2-3天出现的黄疸,以生理性黄疸为主,也应观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超一周(早产儿超过两周),或黄疸不仅不减轻反而加重,应带宝宝去医院,排除病理性黄疸的可能。
★对有黄疸的宝宝,应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性病灶。要注意宝宝的一般情况,如食欲、精神反应、呼吸表现,如有异常,应考虑感染引起的黄疸。
★要注意大便的颜色,如果大便呈深黄色,提示血液中的红细胞被破坏的过多,胆红素过高,如果大便由黄白色渐呈黄色,常提示肝脏功能不正常,不能处理日常量的胆红素。如大便呈灰白色或白陶土色,说明胆红素未随胆汁从胆道中流出,要考虑有先天性胆道闭锁的可能。
★有核黄疸的婴儿,出院后应坚持作肢体被动锻炼及智力训练,定期去医院复查。周岁以内每3个月复查1次,周岁后每年复查1次,坚持到7岁。
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