孩子使用医保“家庭账户” 原绑定门诊待遇不受

    市社保局有关负责人表示，家长与参保少儿医保账户关联后，这两种门诊待遇不冲突，可同时享受。

    按我市规定，少儿医保参保人看门诊享受医保待遇有两种选择：

1.一种是“绑定就医”，14周岁以下少儿，门诊可选择绑定一家社康中心，也可选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医；14周岁以上少儿，绑定一家社康中心就医。

2.另一种是关联使用父母的医保账户，只要参保少儿父母医保卡内个人账户积累额超过我市上年度在岗职工月平均工资，超过部分就可授权给孩子支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用以及子女健康体检、预防的接种费用。且不受是否“绑定”医院的限制，参保少儿可在我市所有定点医疗机构关联使用父母的医保账户。

    据了解，参保少儿看“小病”门诊可“绑定就医”或关联使用父母的医保账户经市社会保险机构核准，可享受“大病门诊”医疗保险待遇。具体待遇是：其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。