最近,45岁的刘先生在辅导孩子作业时感到心绞痛,休息一晚仍没有好转,第二天去医院时,在急诊大厅突然晕倒在地、身体抽搐、口吐白沫。
自9月开学以来,刘先生除了上班,还要辅导小学三年级的儿子写作业。但辅导作业时,刘先生常常“抓狂”,刘先生觉得胸口有点痛而且喘不上气,于是叫来妻子接力,但依旧鸡同鸭讲。看这情况,坐一旁休息的刘先生“蹭”地一下站起来,正想再次加入“战场”时胸口一阵绞痛,突然眼前一黑,晕过去了。
在家休息了一晚,第二天下午4点,实在难受的刘先生来到了深圳市第三人民医院就诊。刚到急诊大厅没多久,刘先生就晕倒在地,并且身体抽搐、口吐白沫。医护人员立刻上前为刘先生急救,约5分钟后刘先生恢复意识。
心内科医生赶到现场会诊,经过检查后,诊断为:急性冠脉综合征,也就是“心梗”。医护人员立刻为刘先生开辟胸痛中心绿色通道,紧急运送到导管室,心脏造影显示前降支中段90%闭塞,造成这一段血管的血流被堵住了。
医生介绍,前降支血管负责左心室的大部分收缩功能,如果这条血管被堵住了,随时可能发生晕厥、恶性心律失常、心跳骤停猝死。
心内科主任高虹及团队迅速开展介入治疗,反复进行扩张和冠脉内给药,足部恢复血流时,随着手术进行,紊乱的心率逐步整齐,生命体征各项指标趋向正常。最终,一枚准确植入的心脏支架,稳定地支撑起血管,血流畅通,手术成功。
“在心内科,时间就是生命。”高虹介绍道,心肌坏死不可再生,而心脏的衰竭也很容易引起多器官衰竭,像刘先生这样的情况,如果再晚来医院一点,后果不堪设想。目前,刘先生意识清醒,恢复情况良好,正在CCU住院治疗。
劫后余生的刘先生告诉医生,从10多天前开始,只要辅导作业情绪激动,胸口就会隐隐作痛。激动的情绪是一种潜在的心肌梗死触发因素,可使心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死的风险增加2~3倍。
高虹表示,一个人的情绪如果长期处于激动、紧张的情绪下,会使人体交感神经兴奋度升高,刺激心率加快,外周血管收缩,导致血压升高,继而损害血管和心脏。如果偶尔生气,心脏和冠脉很快就能恢复正常,但如果长期处于急躁、愤怒的状态,就会增加心脏负荷,使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血,还能使冠脉痉挛,产生胸闷、剧烈的心绞痛,导致心梗的发生。
医生提醒,心肌梗死诱因有这些:
过度劳累、饮食不当、寒冷刺激、长期便秘、长期抽烟饮酒,以及血压、血糖、血脂控制不佳是诱发心梗的因素。
心绞痛&心梗是怎样的一种痛?
1、胸痛的位置
心绞痛最常出现的位置在胸骨后或者心前区,也可发生在横膈至下颌之间的任何部位,如肩疼、背疼、牙疼、嗓子疼,上腹部疼痛等。
心绞痛胸痛的范围一般如自己的手掌大小。范围过大,如整个胸部甚至连着背部;或范围过小,如针尖或指尖大小,多半不是心绞痛表现。
心绞痛的胸痛深度一般比较深,界限也不会很清楚,如果位置特别表浅,感觉只有皮肉痛,或者界限特别清楚甚至能用笔画出界限来,那肯定不是心绞痛。
2、胸痛的感觉
心绞痛可以表现为胸部疼痛,疼痛的性质一般是压榨样、或者窒息样、也可以表现为压迫感、挤压感或者胸部发紧、发闷,或者胸部不适,不痛快感。
如果是针刺感、刀割样、或者皮肤一跳一跳的疼痛、或深呼吸时、咳嗽时疼痛都不是心绞痛。
医生提醒出现以下情况一定要引起重视:
1、 出现胸痛,发闷,走路爬楼加重,休息之后缓解,高度怀疑心绞痛!
2、出现心绞痛之后,万万不能有任何重体力活动,尽快到医院心内科检查;
3、胸痛的同时频繁想上厕所,这是心梗相关的胃肠道反应,尽快去医院;
4、双眼出现黑朦,也就是眼前一黑,说明心肌缺血加重,已经影响到大脑供血,红色警报!
5、 出现恶心呕吐,双眼黑朦,心率加快,这可能是房颤发作,低血压/低血糖/心律失常等,一定要马上就医。
6、心梗对人的损害不仅仅是损伤心肌本身,它对全身都是巨大的损害,千万别扛;
7、不要怕麻烦,心绞痛不及时全面诊疗,只会越来越重,一旦发生心梗,会有生命危险。
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