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深圳二档医保能报销的项目 二档医保待遇一览

[作者:zuhai]
2019-11-21 15:52

  相信有许多小伙伴,在深圳买了这么多年社保,对于医保的有些问题还不是很清楚。比如说大多数非深户小伙伴参保的二档医保,它能报销的项目有哪些?持有者能享受的待遇有哪些?

  二档参保人就医原则

  门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  二档参保人普通门诊待遇

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  二档参保人个人账户:

  个人账户只有一档参保人才享有,二档参保人没有个人账户,也没有设置家庭共享医保。

  二档参保人门诊大型设备检查和治疗所发生的费用:

  按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  二档参保人普通门诊输血费用:

  由统筹基金按规定支付70%。

  二档参保人门诊大病待遇:

  根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  二档参保人住院待遇:

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

  一级医院:85%

  二级医院:80%

  三级医院:75%

  2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

  二档参保人在市外就医的待遇:

  普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

  如何查询自己的医保讯息?

  在微信上搜索公众号【深圳查查吧】,关注并在对话框回复“医保”,即可获得深圳医保个人信息及业务办理入口。

 

  已经登录过的朋友可直接成功进入“社保业务办理”页面。还没有注册或登录过的,需要填写个人信息再进行注册或登录操作,不记得密码的朋友,可以点击“忘记密码”找回。

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