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梅毒症状 梅毒的早期症状图片(3)

[作者:韦坂]
2020-05-26 16:35

梅毒症状 梅毒的早期症状图片

  (四)三期梅毒(晚期梅毒)

  发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

  三期梅毒的特征如下:

  ①发生时间晚(感染后2-15年),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;

  ②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;

  ③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;

  ④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。

  ⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。

  先天梅毒

  梅毒又可分为早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和先天性潜伏梅毒,无硬下疳表现是先天性梅毒的特征之一,较后天性梅毒严重,骨骼及感觉器官多受累,并影响婴儿的生长发育。先天梅毒亦称胎传梅毒。妊娠4个月梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿所致,2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳。早期病变较后天梅毒为重。晚期较轻,心血管受累少,骨骼、感官系统如眼、耳、鼻受累多见。

  (一)早期先天梅毒

  多为早产儿,营养不良、体重轻、体格瘦小,皮肤苍白松弛,面如老人。症状出现在2岁以前,常有多形性皮疹、鼻炎、骨软骨炎及骨膜炎、全身浅表淋巴结肿大和肝脾大,传染性强。表现有①营养障碍:发育营养均差,皮肤松弛,貌似老人;②皮肤黏膜损害:与成人二期梅毒疹相似,有水疱大疱性皮损,扁平湿疣,口角与肛周放射性皲裂或瘢痕;③梅毒性鼻炎: 多在出生后l~2个月内发生。流涕、鼻塞,呼吸及吮乳困难,可损及鼻骨 。可有鼻甲肿胀、脓性分泌物及痂皮,如堵塞鼻腔可使患儿呼吸及吮乳困难,为乳儿先天性梅毒的特征之一。;④骨损害:为骨软骨炎、骨膜炎、疼痛, 梅毒性指炎造成弥漫性梭形肿胀,可累及一指或数指,有时伴有溃疡。骨髓炎常见,多发于长骨,还可有软骨炎、骨膜炎,表现为疼痛、四肢不能活动,似肢体麻痹,四肢不能活动,发生梅毒性假瘫;⑤淋巴结、肝脾肿大。 6。眼损害:有梅毒性脉络膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎等。7。神经系统:可发生脑软化、腩水肿、癫痫样发作,脑脊液检查可出现病理改变。8。其他:可伴发全身淋巴结炎、肝脾肿大、肾病综合征等表现。

  (二)晚期先天梅毒

  症状出现在2岁以后, 一般在5~8岁发病,到13~14岁才相继出现多种症状,也可晚至20岁左右发病。主要表现为眼、牙齿、骨骼、神经、皮肤等损害,无传染性。①皮肤黏膜损害:可发生结节性梅毒疹、树胶肿,上腭、鼻中隔穿孔,马鞍鼻;⑦骨骼:马刀胫(胫骨中部肥厚,向前凸出),关节积水(Clutton关节肿);③哈钦森三征:即实质性角膜炎;哈钦森(Hutchinson)齿,即门齿下缘呈半月形缺损;神经性耳聋。哈钦森三征有诊断意义。

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