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HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围

[作者:mhmpz]
2020-04-12 22:12

   HPV是一种性传播病原体,会引起男性和女性的肛门生殖器疾病和口咽疾病。几乎所有宫颈癌都由高危HPV基因型的持续性病毒感染所致。那么,HPV宫颈癌可用疫苗有哪些呢?接种范围是什么?一起来看看吧。

  HPV宫颈癌可用疫苗有哪些?

  临床上已研发出3种不同疫苗,其所覆盖和针对的HPV亚型数量不同,但并非所有地区都能获得所有HPV疫苗:

  ●四价HPV疫苗(Gardasil)针对HPV 6、11、16和18型。

  ●九价疫苗(Gardasil 9)除了针对与四价疫苗相同的HPV亚型(6、11、16和18型),还针对31、33、45、52和58型。

  ●二价疫苗(Cervarix)针对HPV 16型和18型。

  美国目前只有九价疫苗。其他地区的医生应该确认当地可用的疫苗情况。

  这些都是预防性疫苗,旨在预防初始HPV感染和随后的HPV相关病变。治疗性疫苗正在研发中,尚不能用于临床,设计用于诱导已有HPV相关病变消退。

  接种范围:

  适应证和年龄范围 — 与美国免疫接种实践咨询委员会一致,我们推荐对所有女性和男性进行常规HPV疫苗接种。ACIP推荐的疫苗接种年龄范围如下:

HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围
HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围(图片来源:摄图网)

  ●女性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗,还推荐之前未接种或未完成整个疫苗系列接种的13-26岁女性补种。

  ●男性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗,还推荐之前未接种或未完成整个疫苗系列接种的13-21岁男性补种。

  对于22-26岁男性,若他们是MSM或免疫功能受损者(包括HIV感染的男性),则推荐补种HPV疫苗。如果不是,则推荐这一年龄范围的男性“允许使用”HPV疫苗。“允许使用”是指推荐使用该疫苗,但不认为其优先程度足以纳入常规疫苗接种计划。患者的医疗保险提供方可能不会为“允许使用”的疫苗推荐付费。

  不推荐对26岁以上的个体常规补种HPV疫苗,主要原因是既往暴露于HPV疫苗所覆盖亚型的可能性随年龄增长而增加,这会降低潜在的个体获益,从而降低HPV疫苗接种的成本效果。然而,对于这一年龄范围的某些个体,例如先前没有性经历或确实终身互为单一性伴侣,既往HPV暴露的风险可能很低。

  我们会为这类个体接种HPV疫苗,因为认为此类个体未来面临HPV暴露风险时疫苗接种可以提供保护。研究表明对于年龄较大的女性,接种HPV疫苗具有免疫原性而且安全有效。然而,临床医生和患者应该了解,保险提供方或其他支付方可能不会为26岁以上个体接种HPV疫苗付费。

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HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围
HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围
HPV宫颈癌可用疫苗有哪些 接种范围

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