2020深圳专属医疗险购买额度如何计算

深圳市基本医保参保人符合条件的，可按规定自愿购买专属医疗险。那么深圳专属医疗险的购买额度是如何计算的呢?快来点击文章查看吧!

2020深圳专属医疗险购买额度如何计算

计算公式

根据个人账户余额、本市上年度在岗职工平均工资5%、购买额度上限三个数值计算得出：

1、个人账户积累额在本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)以下(包括本数)的，可使用个人账户积累额购买的额度为“0”。

2、个人账户积累额在本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)与142.857%(10/7)倍本市上年度在岗职工平均工资5%(目前9125.5元，包括本数)之间的，可使用个人账户积累额购买的额度为“个人账户积累额与本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)之间的差值”。

3、个人账户积累额在与142.857%(10/7)倍本市上年度在岗职工平均工资5%(目前9125.5元)与40000元之间的，可使用个人账户积累额购买的额度为“个人账户积累额的30%”。

4、个人账户积累额在40000元以上的，可使用个人账户积累额购买的额度为“12000”元。投保录入投保人信息后，系统会自动计算并提示可购买额度。

2020深圳专属医疗险购买额度如何计算（图片来源：摄图网）

用案例解释：

案例1：小王医保个人账户有5000元，因低于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)。因此，他如果想要买专属医疗险，应当通过个人现金支付，不能使用医保个人账户支付。

案例2：小李医保个人账户有6500元，他想买1年期的专属团体医疗险(售价365元)，虽然他个账余额高于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)，但用个账余额6500元减去保费365元后剩余6135元，低于6387.85元，因此，他应当通过现金支付这笔保费，不能使用医保个人账户购买。

案例3：小陈医保个人账户有16000元，她想购买专属医疗险某重大疾病类产品，假设保费为5000元，虽然用个人账户余额16000元减去保费5000元后剩余11000元，高于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)，保费5000元也没有超出医保个人账户年度最高支付额度12000元。但由于小陈当前个人账户余额的30%仅为4800元，即当前可用于购买专属医疗险的额度仅有4800元，不足以支付整笔保费，因此，小陈不能使用医保个人账户支付。

案例4：大张的医保个人账户有50000元，他想购买专属医疗险某重大疾病类产品，假设保费为15000元，虽然大张个账余额的30%达到15000元，而且用个账余额50000元减去保费15000元后剩余35000元，高于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)，但由于保费15000元超出医保个人账户年度最高支付额度12000元，因此，大张不能使用医保个人账户支付这笔保费

投保方案

(一)1年期：1次交费保1年，3年内能够以首次交费的费率保证续保，每人次保费365元。

(二)6年期：1次交费保6年，每人次1998元。

深圳专属医疗险定义

专属医疗保险是为深圳市基本医保参保人“量身定制”的专属商业健康保险产品，本质上是商业健康保险，在深圳银保监局的指导下，由深圳市保险同业公会统一组织开发设计，参加条件、保费标准、保障内容、报销比例等都是按照国家对商业健康保险的有关规定来确定。相同产品实行统一的条款与费率标准。

深圳专属医疗险中的购买额度起止时间是多少?

一个医保年度内，同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元”中医保年度的起止时间如何计算?

答：自当年7月1日至次年6月30日。

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