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深圳大病医保如何办理 报销比例是多少

[作者:veyxvy]
2020-06-10 14:39

   为了自己的身体健康,很多人都将目光放到了保险产品上,大病医保就是其中的一项。那么,深圳大病医保如何办理呢?报销比例是多少?一起来看看。

  深圳大病医保如何办理?

  办理深圳大病医保,首先必须确认单位是否统一办理,如单位统一办理,则个人不能办理。如单位不统一办理,个人可以通过网页和微信完成购买。在每年的参保缴费时间内,深圳市所有社会医疗保险参保状态满足按照规定参加深圳医疗保险以及自愿参加重大疾病补充医保两个条件的居民皆可投保。现行深圳重大疾病补充医保缴费标准为20元/人/年。深圳大病医保参保缴费方式如下:

       相关内容:大病如何界定 大病医保保障内容有哪些

  一:社保局办理:

  医保一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%即3632.4元的,由深圳社保局协助统一划扣缴费参保。

  二:移动互联网办理

  通过微信关注承保的保险公司的公众号、承保的保险公司的APP或登陆承保保险公司的官网等多种方式办理。

  三:团体办理

  单位经办人通过邮件联系承保的保险公司的深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。单位经办人发放联系人姓名、联系电话、单位名称、参保人数等信息发送到承保保险公司的邮箱即可。

  四:实体网点窗口办理

  申请人携带规定资料前往社保分局窗口或深圳市相关银行网点办理。

  大病医保报销比例是多少?

  一、深圳基本医疗保险一档(原综合医疗保险)门诊大病报销比例

  1.参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

深圳大病医保如何办理 报销比例是多少
深圳大病医保如何办理 报销比例是多少(图片来源:摄图网)

  2、连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%

  3、连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%

  4、连续参保时间满36个月的,支付比例为90%

  5、.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。

  6、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。

  起付线按照医院级别设定:

  ①深圳市内一级以下医院为100元

  ②深圳市内二级医院为200元

  ③深圳市内三级医院为300元

  ④深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

  二、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

  1、参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%

  2、基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的支付比例为90%

  3、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

  4、属于国产材料的,按实际价格的90%支付

  5、属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

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深圳大病医保如何办理 报销比例是多少
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