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脾大的危害有哪些 脾大怎么办

[作者:戴易]
2019-09-10 15:57

  脾大的危害有哪些?在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。那么,脾大怎么办?

  脾大的危害有哪些

  1、从原因来看

  引起脾脏肿大的原因,以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染,可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染的疾病,包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等,此类脾肿大可呈中度至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复发作的感染,可引起脾脏的显著肿大。

  2、从病症来看

  当出现脾肿大并伴有其它症状时,要仔细观察后再下结论。如伴有发热时,且热型为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫血或病毒性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可能为白血病或造血系统疾病。如脾肿大明显,多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。

  脾大怎么办

  因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查 。

  因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

  中医根据患者临床表现,结合脉象、舌象,辨证施治有良效。临床常见的辨证类型如下:

  (1)脾虚积聚。苔白腻,脉弦滑。或兼有乏力食少,心下痞满,胸膜胀闷。治用鳖甲煎丸配合补中益气丸,或用安络化纤丸。

  (2)肝郁脾虚。唇舌色淡,脉弦虚,或兼有体倦乏力,精神抑郁或性情烦躁,胸闷胁痛,食后不舒。治用强肝再生丸,或用疏肝化积汤。

  (3)气滞血瘀。舌有瘀点或瘀斑,脉弦或细涩,胁下刺痛,胸闷,心烦。治用大黄蟅虫丸或四消九,55岁以上的患者长期使用者应每日服人参0.5-1g。

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